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把灾害对心灵的创伤降到最低

2018-01-09| 文章来源: 互联网|

摘要: 西安市精神卫生中心师建国面对灾难,人类最初的、最原始的反应是警觉,这时机体通过一系列的神经生理变化,紧急动员体内资源,整个机体处于备战状态。然后,机体进入抵抗期,继续发生神经生理变化,充分利用体内资源...

西安市精神卫生中心 师建国

  面对灾难,人类最初的、最原始的反应是警觉,这时机体通过一系列的神经生理变化,紧急动员体内资源,整个机体处于备战状态。然后,机体进入抵抗期,继续发生神经生理变化,充分利用体内资源,对付各种紧急情况。但是,随着体内激素和重要微量元素耗尽,某些细胞和组织遭到破坏,就出现了灾难后常见的应激障碍。

  马上进行心理危机干预

  应激障碍初期,主要采用危机干预的原则和技术,侧重提供支持,帮助患者提高心理应对技能,表达和宣泄相关的情感。及时治疗对良好的预后具有重要意义。慢性和迟发性应激障碍的心理治疗中,除了特殊的心理治疗技术外,为患者争取最大的社会和心理支持是非常重要的。家属和同事的理解,可以为患者获得最大的心理空间。

  有的幸存者觉得自己的悲痛情绪“永远也好不了了”,而有的人又认为自己“没什么问题”,还有的人会因为忙于灾后重建工作而忘记关心自己的内心。这三种常见的情况都是对当事人有害的。目睹死亡、经历灾难,内心必然恐惧、悲伤、无助、绝望。不要逃避,要寻找适当的机会和亲友讨论自己的感受。诉说的过程就是情绪宣泄的过程,亲人、朋友、共同受灾的人群就是幸存者最好的支持来源。要善于寻找和运用这些支持,为自己调整心理状态,力求把灾害对心灵的创伤降到最低程度。

  如果无法获得专业人员的帮助,可以采取亲友晤谈等方式。鼓励当事人与家人、朋友谈论创伤经历,充分表达内心的感受,尽量宣泄负面情绪。不要否认或掩饰内心的担忧和恐惧,甚至用抽烟、酗酒等消极方法逃避现实,以免造成一生的创伤。一般人面对承受巨大心理痛苦的灾民时,可能会劝其不要多想。其实,如果你有亲朋在灾区,如果你可以联系到他们,千万不要这样劝他们。因为逃避痛苦感觉的做法并没有真正解决问题,而是把负面情绪压在心底。这隐藏起来的痛苦可能会在几个月、几年甚至几十年后暴发出来,那时对当事人产生的影响将是巨大而难以平复的。

  不妨试试集体晤谈

  集体晤谈又叫严重事件晤谈,是一种系统的、通过交谈来减轻压力的方法。对于经历应激事件的个体,可以按不同的人群分组进行集体晤谈。在精神卫生专业人员指导下公开讨论内心感受,帮助当事人在心理上(认知上和感情上)消化创伤体验。

  第一期介绍期:指导者进行自我介绍,介绍集体晤谈的规则,仔细解释保密问题。

  第二期事实期:请参加者描述地震事件发生过程中他们自己及事件本身的一些实际情况,询问参加者在这些严重事件过程中的所在、所闻、所见、所嗅和所为。每一参加者都必须发言。

  第三期感受期:询问有关感受的问题,如事件发生时您有何感受?您目前有何感受?以前您有过类似感受吗?等等。

  第四期症状期:请参加者描述自己的应激反应综合征症状,如失眠、食欲不振、脑子不停地闪现事件的影子,注意力不集中,记忆力下降,决策和解决问题的能力减退,易发脾气,易受惊吓等。询问地震过程中参加者有何不寻常的体验?目前有何不寻常体验?事件发生后,生活有何改变?请参加者讨论其体验对家庭、工作和生活造成什么影响和改变?

  第五期辅导期:介绍正常的反应,提供准确的信息,讲解事件、应激反应模式、应激反应的常态化,强调适应能力,讨论积极的适应与应付方式,提供有关进一步服务的信息,给出减轻应激反应的策略,自我识别症状。

  第六期恢复期:澄清、总结晤谈过程,回答问题,提供保证,讨论行动计划,重申共同反应,强调小组成员的相互支持,可利用的资源,主持人总结。

  整个过程需要2~3小时。严重事件后数周或数月内进行随访。

  集体晤谈注意事项:对那些处于抑郁状态的人或以消极方式看待晤谈的人,可能会给其他参加者添加负面影响。对于急性悲伤的人,如家中亲人去世者,并不适宜参加集体晤谈。因为时机不好,晤谈可能会干扰其认知过程,引发精神错乱。如果重度创伤者参与晤谈,可能会为同一会谈中的其他人员带来更具灾难性的创伤。


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