二尖瓣狭窄咯血的原因

二尖瓣狭窄咯血的原因是疾病进展，引起支气管静脉破裂而引起咯血。

二尖瓣狭窄多数是由风湿性心脏病导致，病程早期呈缓慢发展，临床症状不明显；晚期则发展较快，患者可出现疲乏、呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶等症状，若不及时治疗，可并发房颤、急性肺水肿、血栓栓塞、右心衰、肺部感染、感染性心内膜炎等。

二尖瓣狭窄患者咯血可见于以下情况：

1.二尖瓣狭窄早期，舒张期血流流入左心室受阻，引起左心房压力的升高，若传导到肺静脉系统，可造成肺淤血，严重者甚至出现大量咯血。

2.二尖瓣狭窄早期，肺血管弹性功能尚好、未发生改变时，支气管静脉破裂，可造成咯血。

3.若左心房压力持续增高，可导致患者出现呼吸困难、咳嗽等症状，并伴有血痰。

4.患者若为重度二尖瓣狭窄，可在某些因素的作用下并发急性肺水肿，患者表现为咳粉红色泡沫状痰。

5.二尖瓣狭窄患者并发血栓栓塞，体静脉血栓或右心房血栓如果脱落，造成肺梗死，患者可有咯血表现。

本内容由首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 李敏审核

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