排便出鲜血能自愈吗

排便出鲜血能否自愈，需要综合考虑造成出血的原发疾病。若为痔疮、肛裂，且症状并不严重者，一般可以通过清洁及局部护理而自愈。若症状较重，或为直肠癌等严重肠道疾病而引起的排便出血，则需要积极治疗，并无法自愈。

排便出鲜血，临床上常考虑肛周以及下位肠道疾病，如痔疮、肛裂、直肠疾病等。若为痔疮、肛裂，且症状并不严重者，一般可以通过清洁及局部护理而自愈。若症状较重，或为直肠癌等严重肠道疾病而引起的排便出血，则需要积极治疗，并无法自愈。

痔疮主要是因为局部充血、静脉扩张，临床表现为间歇性的便后出鲜血，早期内痔会出现便时带血、滴血或喷射状出血，便后可自行停止，一般出血量小，通过积极的饮食及生活调节配合肛门局部用药，可一定程度上缓解症状，部分可自愈。若出血量大可通过注射硬化剂治疗，效果较好。

肛裂的病人除了排便出鲜血外，还会伴有排便时的刀割样疼痛，便后缓解。一般通过坐浴或者润便的方法，可以有效缓解症状，部分可自愈。若症状严重者可采用手术治疗。

直肠癌等肠道疾病会出现大便带血、脓血便等，病人由于长期的便血，会出现头晕、乏力、眼睑及面部发白等贫血貌。直肠癌不可自愈，需要积极治疗，一般可通过直肠指诊或结肠镜进行检查。

本内容由首都医科大学附属北京天坛医院 普通外科 副主任医师 闫文貌审核

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