急性肾炎，严格来说是：急性肾小球肾炎。是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。

急性肾小球肾炎的特点为：急性起病，常有肉眼血尿或者镜下血尿、蛋白尿、水肿和血压升高，可伴一过性氮质血症。

急性肾炎常见于链球菌感染后。当然，也发现其他细菌、病毒及寄生虫感染引起发病。

其实，随着医疗水平的提高，普及以及人们对各种疾病的重视，现在急性肾小球肾炎的发病率下降了很多。我记得二三十年前，儿科急性肾炎的小朋友占据相当比例，现在一般医院的儿科急性肾炎比较少见。

一般来说，急性肾炎多见于儿童，男性多见。通常于前驱感染后1～3周起病。常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致。多见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤等感染后发病。

感染的严重程度与急性肾炎的发生和病变轻重并不完全一致。主要是由感染所诱发的免疫反应引起。

急性肾炎起病较急，病情轻重不一：轻者仅有尿常规异常；典型者呈急性肾炎综合征表现；重症者可发生急性肾衰竭。

一般来说，病人的血尿、蛋白尿、水肿、血压升高、肾功能异常是急性肾炎的标配。

严重的可能出现急性肾衰竭，充血性心力衰竭

电解质严重紊乱等等。

在治疗上，急性期卧床休息非常重要。一定要待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后才能逐步增加活动量；同时应予低盐（每日3g以下）饮食。

当肾功能正常者时，一般不需要限制蛋白质摄入量。但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。明显少尿的急性肾衰竭者还需限制液体入量。

治疗感染也非常重要。常规使用青霉素就可以了，特殊情况需要用特殊药物消炎，控制感染。

其他就是对症治疗了，包括利尿消肿、降血压，预防心脑合并症。休息、低盐和利尿后高血压控制仍不满意时，可加用降压药物。

严重急性肾衰竭时需要及时透析治疗帮助患者度过急性危险期。

预防非常重要，在日常生活中应注意预防小儿感冒。在条件许可下多带孩子进行户外锻炼。养成孩子良好的个人卫生习惯，避免与患感冒的人接触，以防感染患儿。儿童出现上呼吸道感染或皮肤感染时，应及时并彻底治疗，并于感染后2～3周内随访尿常规，以期及时发现肾炎。

急性肾炎的预后预后良好。记得我们读大学时，儿科老师给我们讲急性肾炎时说：唯有急性肾炎，治好后可以不留痕迹。这句话似有偏颇，但也说明预后不错。但我也在长期的临床工作中发现不少小时候得了急性肾炎的患者，几十年后出现慢性肾脏病甚至肾衰竭的情况。需要我们引起重视，对于有过急性肾小球肾炎的儿童，需要做好随访工作。以期早期发现异常，及时治疗。