神经衰弱多由于用脑过度，精神过度紧张而导致的睡眠质量下降，经常会伴有头晕、心悸、神疲乏力、注意力不集中、记忆力下降等症状；或伴有情绪紧张，容易情绪波动，对声音光线敏感，或伴有其他的头痛、身体疼痛等表现，属于临床上比较多见的一类亚健康状态。

因为多数的神经衰弱以失眠为主要的表现，临床辩证跟辩治失眠有很多相似之处。

比如经常五心烦热不安、口干舌燥、大便干结、心烦燥热的，多属于阴虚火旺，治疗以滋阴清热为主，可以用天王补心丸加减。

情绪低落、情绪焦虑、郁郁不欢、胸胁胀痛的，多跟肝气郁结有关系，配合调肝疏肝的方法，比如用逍遥散。

头晕目眩、腰膝酸软、记忆力下降，或伴有遗精等症状，多跟肝肾阴虚有关系，可以用知柏地黄丸等治疗。

面色白、乏力心悸、饮食减少、头晕无力，多跟气血亏虚、心脾两虚有关系，可以用归脾丸加减治疗。

胸闷咳痰，胃腹胀闷，四肢倦怠，噩梦连连，多跟痰热扰心有关系，可以用温胆汤加减治疗。

总之还是得辩证，辨别身体体质的寒热虚实状态，有针对性的选择合适的方药才能针对性的提高疗效。

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