血小板减少的原因分为两大类：

第一大类：血小板生成减少

血小板是由骨髓内的巨核细胞生成的，血小板生成减少的原因包括：1.包括药物、恶性肿瘤、感染、辐射等，导致骨髓的增殖异常，2.再生障碍性贫血、急性白血病等血液造血系统本身的疾病。多影响整个造血系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少。

第二大类：血小板破坏过多。

包括免疫性和非免疫性。

免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜、系统红斑狼疮等结缔组织病。

非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜、输血后血小板减少等。

第三大类：血小板分布异常

主要表现为血小板在脾内滞留过多：最常见于因为肝硬化导致的脾大、脾功能亢进。

还有比较少的原因是因为大量输血浆或输液导致容量的快速扩充，而是血小板的被稀释。