同房后出血是指同房时或同房出现的与月经无关的点滴出血或流血。这可以是严重潜在病变的征象，容易使患者担忧。大约有1/3的患者也会出现与性交无关的异常子宫出血，约15%的患者有性交痛。同房后出血尽管并不常见，但在社区人群中也并非罕见。采用自测问卷的大型社区调查结果显示，性交后出血的时点患病率为0.7%-9%。

病因学

宫颈癌 — 性交后出血最严重的病因为宫颈癌。约11%(范围为0.7%-39%)的宫颈癌女性表现出性交后出血[8]。表现为出血的宫颈癌女性的比例随着时间推移已有下降，这可能是由于广泛运用筛查项目来识别癌前病变和恶性宫颈疾病。一般认为癌前病变没有症状，因为宫颈上皮内瘤变非常表浅，而且在血供方面与宫颈癌不同(瘤变病灶没有自身的血供)。

此外，宫颈腺癌在宫颈癌病例中所占的比例不断增加，与鳞癌相比，它引起性交后出血的可能性更小，因为腺癌病灶可能在宫颈管内较深的位置，从而在性交时不易受到损伤。其他妇科恶性肿瘤女性也可能表现为异常子宫出血，但通常不是单纯的性交后出血。

宫颈病变或感染 — 针对特定人群的非对照研究显示，与性交后出血相关的最常见非恶性病变包括：

1、宫颈柱状上皮外翻–当子宫颈内膜发生外翻致使柱状上皮暴露在阴道环境内时会出现宫颈柱状上皮外翻(又称宫颈柱状上皮异位、宫颈糜烂)。有症状的宫颈柱状上皮外翻女性的主诉是阴道分泌物异常；性交后出血并不常见。宫颈柱状上皮外翻在应用复方口服避孕药的女性和妊娠女性中较常见。

2、宫颈息肉

3、宫颈炎–宫颈炎患者可出现脓性或黏液脓性分泌物，但也可发生性交后出血。最常见的病因为衣原体感染。细菌性阴道病较衣原体感染更常见，但较少导致有性交后出血的宫颈炎。

对于上述每种疾病，在检查室中用器械触碰异常部位往往可使出血重现。

其他 — 若生殖器脱垂(包括尿道脱垂)较严重，则可能发生性交后出血；若脱垂较严重且宫颈受到损伤，则受伤的组织可能与性交后出血有关。也有研究报告称，阴道及子宫内膜病变与性交后出血有关。下生殖道良性脉管肿瘤，如血管瘤、淋巴管瘤、局限性淋巴管瘤、血管瘤病和动静脉畸形等，是性交后出血的罕见病因。

检查评估

诊断性评估包括：采集病史、体格检查，以及对阴道或宫颈分泌物异常的患者进行感染检测。如果之前进行宫颈癌筛查的日期不近，则应进行此筛查。对于宫颈癌筛查试验结果异常或性交后出血持续存在的女性，需进行阴道镜检查。